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第696章 这玩意叫笑气


患者是在家休息时,突发心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难,付中原出的车。

以前医疗设备更少,医生的经验很有用,付中原检查过后几乎确定就是肺动脉栓塞。

不过那么大的栓子也真是少见。

因为家属实在太紧张,加上患者还在留观室没出来,所以这一通询问是在院子里,芽芽跟付中原跟人蹲在土坷垃上唠嗑似的询问。

王胜意在一旁听了好一会。

患者家属走后才递给芽芽一包白糖话梅,还是稻香村

芽芽含着一颗话梅忽然扭过头来,王胜意吓了一跳,“干嘛?”

“你们以后要开车,可不要久久坐啊,瞧见刚才送进来开胸的没有,人家只是扭伤了脚踝。”

王胜意笑了两声,在芽芽严肃的小表情下渐渐收敛,“真的啊?”

他有点紧张,那咋的才知道自己栓了啊!

虽然感觉暂王胜意和朱进暂时都用不到,但芽芽还是脱了鞋勾起脚尖,“瞧见没,勾起来再绷直脚尖,小腿会又痛感”

她把裤管撸到膝盖上,王胜意忽然看着她大红色的秋裤噗嗤笑出声。

芽芽恼怒辩白,穿秋裤怎么了,预防老寒腿!

芽芽按摩着小腿胫骨给他看,告诉怎么区别水肿,又巴拉巴拉的用手量了下小腿围。

“久坐不运动,绷直脚尖后小腿疼痛,小腿围短期内增粗三厘米以上,要预防深静脉血栓”

王胜意看了一眼芽芽冻得发青的脚丫子,忽然说:“行了,赶紧穿上鞋子吧,有脚臭。”

芽芽一怔,心想不能够啊,抬起脚丫子要闻。、

小林小跑过来,患者出现不明原因的肌肉抽搐,伴随心律失常,血压不稳。

柯医生跟付中原都在,已经排除癫痫引发的抽搐。

付中原递给芽芽患者的肌电图。

“脑血管在膨胀,心跳脉搏变得很明显,监测数据上的变化也很明显,脑电波的数值从92下降到88,最明显的变化是血氧饱和度,从最开始的95,快速下降到79。人体正常的血氧饱和度至少在95以上,如果长期处于79相当危险。”

异常的肌电图也显示患者的神经中枢存在损伤。

柯主任道肌电图异常的原因可能是脑梗,再观察看看吧,毕竟脑梗麻烦是麻烦,但不要命。

在医生眼里,只要不是立马要命的急症,都可以慢慢来。

现在最重要的是术后48小时的生命体征监护。

芽芽沉吟着说:“你们看,像不像是慢性中毒”

大伙脑子一阵清明,要是慢性中毒的话,患者那忽高忽低的血压,不明原因的抽搐,甚至是损伤的神经中枢也就说得通了。

那么如果是慢性中毒,源头又在哪里?

病房人多,芽芽碰倒了桌上一本化工书,捡起来时余光扫了其中几页。

把书合起来,明显瞧见做满笔记的那几张折叠印重,显然看了不止一次。

因为临时多了一场手术,圆圆吃上宝塔糖的时间也晚。

芽芽道没有说要记着吃,而且要是圆圆没再拉虫子的话,等到春天的时候再吃也给已,但夫妻两着急啊。

说实话,要拉虫的是他们两其中一个都还没那么着急,有孩子人就像惊弓之鸟,娃儿有点风吹草动都揪心。

圆圆晚上吃的宝塔糖,半夜就想拉了。

苏玉芝醒了,从暖呼呼的被窝里出来时不小心动到了聂力争。

聂力争眼睛眯成一条缝,缓了下也跟着爬起来,摸索着把棉衣递给媳妇,揉着眼睛一块跟着去陪孩子屙粑粑。

拉了一半,虫子卡着了,一甩一甩的。

招待所里,窦眉自己住的一屋,也不好把人喊起来。

夫妻两石头剪刀布。

聂力争赢了,他看苏玉芝,苏玉芝也看着他,说:“输的抓”

对峙了半天,聂力争认命的站起来,“谁让你有老公,我没有..”

她抱着娃,由着丈夫拿了纸扯出来丢了。

那么长啊,那么长啊!

隔天圆圆精神劲头还可以,但夫妻两还是抱着人去了金鱼胡同。

因为是周日,他们还特意九点后才去呢。

薛爱莲道来往了,昨天晚上芽芽看了半宿的书,今天一大早就去医院。

肺栓塞患者生命体征已经趋向了平稳。

昨天她走时请付中原帮忙查了下患者血液血清中维生素B12的浓度。

“是不是B12失活?”

付中原略微诧异,点点头。

芽芽去看患者,二十岁出头的年轻人略显憔悴。

刚才父母已经说了,他是因为脚踝扭伤了以后下肢肿胀引发的肺栓塞,那种感觉犹如在鬼门关里走了一趟。

芽芽问:“你在火电厂工作”见人点头又问:“干什么活”

“负责烧锅炉”

“锅炉气里的氮氧化物主要是一氧化氮和一氧化二氮。”

“一氧化二氮无色有甜味,也称唯笑气,长期吸入一氧化二氮会引起慢性中毒,影响维生素b12的实货,引起贫血。”‘

当妈的惊呼出声,今早查房医生还说儿子贫血的厉害,她还觉得奇怪。

家里虽不是大富大贵的人家,但好歹正经吃饭,也不是五八年吃草吃土,咋就贫血了。

接下来的话夫妻两听不太懂。

“灭活b12,导致甲钴胺减少,同型半胱氨酸升高,增加血栓栓塞风险,因为血栓形成也就三个主要因素,血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤。

那天摔倒不一定是不小心,而是长期笑气的慢性中毒导致神经损伤,反映出来就是平衡力差,手脚麻木、小腿虚弱。

本来血栓风险就高了,扭伤以后还自己瞎捣鼓,就跟往沼气池里丢火柴似的。

付中原明白了,难怪开胸后患者的栓子那么大!跟鱼丸一样!

芽芽顿了顿,她看那一本化工书,锅炉烟气里,一氧化二氮的含量只有3%—5%,问:“你主动吸了笑气?”

患者显然还不当回事,点了点头。

“你身体里通行半胱氨酸比较高,以后朝心脑血管疾病发展很有可能,你要再吸笑气,肺栓塞很可能还会再发作,还可能瘫痪!”

她虎着一张小脸,“我可没有吓你”

当然,人家听不听劝,这就是另外一说了。

详细推完了患者的患病过程,病因也找着了,这台手术就算是完美的完成了。

芽芽心情舒畅的回家。

大门外徘徊着个人,芽芽惊呼:“大伯”


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