第十七节 9月18日，人性的丑恶

今天是一个特殊的日子，1931年的今天，我国爆发了“九一八”事变，日本侵华战争全面爆发，所以每年的九月十八日，我们都会准时听到“警报”及“鸣笛”，目的是让我们勿忘国耻，同时让我们缅怀先烈，铭记他们的丰功伟绩。

    08:25，“咚咚咚”短信响起，有任务，内容如下：发单时间：20xx年09月18日08:25:35任务号xx0918xx8059，现场地址：xx市环城路铁道小区12组8栋502，联系人：先生，联系电话：139xxxxxx，主叫：139xxxxxx，主诉：喊不醒。上班打卡没多久就接到这个任务，我们称为“大活”，意思就是有可能出现以下几种情况：一、患者高龄或者久病、重病，家里人都有思想准备，患者咽气或者弥留之际呼叫120；二、患者突然发病，这种情况就相对复杂，需要我们现场评估病情，可能需要现场抢救、途中抢救或快速转运等，当然也有抢救不过来宣布死亡的情况；三、患者过度换气，癫痫发作，高热惊厥等引起的意识障碍，这种情况只需要安全护送到医院就行。

    虽然心中有种种猜测，但我们的动作一点都不慢，大家快速上车，老杨发动引擎，拉响警报驶向目的地，我负责回拨电话，可是电话占线，没有接通，这个小的细节使我意识到患者的病情可能真的危重，家属在拨打120后又焦急的联系其他家属或相关人员。所以我基本上是每隔一分钟就回拨一次电话，终于在十多次后，电话接通了，我连忙说：“喂，你好，我是120...”话还没说完，电话那头传来一个中年男性的声音，操着方言，很急切地说：“120吗？我在环城路...503，你们到了吗？”

    我只能耐心等他说完，然后放缓语气说：“我们已经在路上了，现在还没到，我想问下患者的情况...”再次被打断，这次对方的语调明显拔高了一个音：“怎么还没到，你们不是急救吗？我家老人不好，如果有什么事，你们就要...”听着话筒里的指责，我们心里都有了一个共识，这家属有点难缠，脾气暴躁。我没有挂断电话，耐心的等他发泄完，然后说：“你好，我们已经是最近的车了，而且已经尽快赶来，你先不要急，先告诉我患者的情况，多大年龄？喊不醒多长时间？还有没有呼吸？”对方沉默了一下，这次终于等我把话说完了才说：“我父亲如果有个三长两短，我一定要投诉你们，他今年，等我算算...今年95岁了，一喊不醒我就打电话给我大哥了，他让我打的120，我父亲还会喘气...等等...啊！你们快来，好像不会喘气了..”我X，这是个什么奇葩子女，我匆忙看了下路线，还好，车已经驶入小区了，我这次只能打断他：“我们进小区了，现在往左边还是往右边？你能不能下楼来接下我们，节省时间。”

    对方的回答简单粗暴：“我X，你们怎么做事的，地方都找不到，进了大门一直往里走就看见8栋了，对了你们进的是小区大门还是组团大门？你们问下旁边的人嘛，我哪有时间来接你们，5楼啊，那么高，傻X”，这次我真的有点压不住火了：“请你说话放尊重点，我们是来救人的，老人都没呼吸了，耽误时间你自己负责。”说罢，我挂断了电话，和小丽、老杨及车厢里的胖子和三哥说：“这家人有点不讲道理，等一会少说话，尽量别冲突，我们以救人为主。”大家都表示理解，我们这种工作，遇到这种见谁咬谁的也不多，但如果真的遇到，确实麻烦。

    老杨果断的下车问清楚了12组团的位置，车顺利驶入组团，顺着大门一直走，很快找到了8栋，我们刚停好车，我和小丽就拿好设备准备上楼，三哥和胖子则忙着下担架，我回头嘱咐了一声：“备好复苏包及氧气，我和小丽先上去。”此时，突然头顶上传来喊声：“救护车的，这里..这里，你们赶紧上来，老爷子可能不行了”，我抬头看了一眼，果然是5楼窗户里探出的人在喊我们，我没搭理他，和小丽赶紧上楼，小区是个老旧小区，楼道也比较窄，还堆着杂物，这会给我们等一下的转运造成不必要的麻烦的。

    现在只能把周围的环境记在心里，其他的等看过老人的情况再说。我和小丽体力都算不错，但一口气爬到五楼时依然气喘吁吁。502的门是开着的，小丽敲了一下门，从右侧房间里快步走出一个中年男人，秃顶，戴着眼镜，有点肥胖，看见我们后赶紧指着左侧的房间：“快，看看，我爸在这里”。我点点头，和小丽快步走进房间，只见一个老人躺在床上，很瘦，有点皮包骨头的样子，床头挂着一张老照片，是个合照，里面的人都穿着军装，具体没细看，但心里对老人的身份有了一点猜测。我快速的走到床边，探了一下老人的鼻息，同时打开被子观察了胸廓的起伏，老人还有呼吸，但是非常微弱，又触摸了桡动脉，搏动已经消失，再次触摸颈动脉，还好，虽然微弱，但还有搏动，我在老人耳边呼喊到：“老人家，老人家...”老人已经没有反应，小丽在旁边开始测量老人的血压、血氧饱和度、心率、血糖...我则拿出瞳孔笔检查老人的瞳孔，结果发现老人的双侧瞳孔稍微扩大，光反射已经消失了。初步判断，老人已经在弥留阶段，随时都可能停止呼吸，很快，小丽测量的结果也出来了，老人血氧饱和度只有65%，心率42次/分，血压第一次60/40毫米汞柱，第二次测不出来，血糖3毫摩尔每升。我的判断没错，老人随时都会死亡，现在只能征求家属意见了。

    我让小丽准备抢救药品，走出房间后，愣了一下，屋子里突然多了不少人，有刚才的中年男人，还多了明显年纪较大的一男两女，还有两个年轻人，三哥和胖子此时也拿着东西上了楼，可是人太多，只站在大门口张望，我示意他俩拿着东西进去帮小丽准备。我转过头询问刚才那个中年男人：“都是家属吗？”那个年龄更大的男人立刻插嘴到：“都是，我是老大”指指那两个中老年女性：“这是老二和老三”，最后指着我问话的那个中年男人：“这是最小的儿子”旁边那两个年轻的人说：“医生，我老祖怎么样了？我们是重孙。”我想了一下说：“老人的年龄太大了，现在情况不好，随时都有死亡的可能，现在我就是来征求你们家属的意见，如果按我们的原则抢救，老人可能要气管插管，胸外按压，但是老人会很痛苦，不说嘴巴里放一根管子，就说我们一旦开始按压，老人又那么瘦，可能会引起肋骨或胸骨的骨折...如果家属同意不插管及按压，我们可以尝试的给药物治疗，但是两种方法成功的希望都不大...毕竟老人年龄太大了，心肺功能已经衰...”我的话再次被打断了，这次是那个年龄最长的老大，只见他激动的一挥手说：“赶紧抢救，赶紧抢救，医生，尽全力抢救，一定不能让老爷子断气...你知道，他是老革命，医药费不是问题，他离休...”我赶忙说：“不是医药费的问题，可是老人可能受了罪还过不来...”这次是二姐说：“没事没事，你们尽全力就行，我大哥说的对，老爷子可不能断气，这一大家子还指望他呢...”旁边所有的人都点着头，七嘴八舌的让我快点抢救，用什么方法都行，只要别让老人断气，我瞬间听懂了这些子女的目的，只觉得一股凉气直冲脑门，原来他们聚在这里根本不是关心老人的病情，只希望保住老人的那口气不断，因为这样才能让他们继续享受老人的退休金！人性竟丑陋如斯...

    我走进老人的房间，协助三哥和胖子把老人移到地板上，此时老人的心率已经降到30次/分，呼吸若有若无，颈动脉搏动已经微弱到触摸不到，小丽显然听到了我们的谈话，已经给老人顺利的开通了静脉通道，我示意她：“给药吧，尼可刹米1支，洛贝林1支，肾上腺素1毫克...”，小丽麻利的执行医嘱，此时老人的呼吸心跳突然停止，药物还没完全给进去，我示意三哥开始胸外心脏按压，自己则拿起呼吸气囊开始人工通气，每按压30次，人工通气2次，按这个循环我们开始了积极的心肺复苏，小丽的肾上腺素则每隔4分钟推注一支...大约进行了两个循环，“咔嚓”一声，我们立刻停止手头的动作，我上前检查后发现，老人的肋骨出现了骨折，我仔细摸了一下，还好，骨折没有错位，没有戳进胸腔。我赶紧让三哥把按压的位置稍微向上挪了一根肋骨，减轻力度，让胖子接替我给老人通气，我走出房间对着家属说：“老人呼吸心跳已经停止了，抢救过程中还出现了肋骨骨折，你们还坚持继续抢救吗  ？”一家人面面相觑，又窃窃私语一会，老四，也就是那个中年人走过来说：“医生，我们达成共识了，你们还是要继续抢救的，我们也懂的，至少要抢救半个小时才行嘛...”说道这里，他看了看老人的房间，拉着我向外走了两步，压低声音说：“不瞒你说，你看我们这一大家子，这些孙子辈，重孙子辈都没工作呢，还都指望沾沾老爷子的光呢，这两年老爷子的待遇也越来越高...所以，你们再尽尽力，别让老爷子就这么没了。”我看着近在咫尺的被欲望占据的胖脸，真想一拳挥上去...最后我却只在心里叹了一口气，重新走回老人的房间，继续抢救。

    在大概抢救了20分钟后，老人的心跳奇迹般的跳动起来，但是依然没有自主呼吸，此时我只能气管插管，用人工来维持呼吸，当然，插管的风险这一家人根本不在乎，还好，比较顺利，一次插入成功。此时老人的心跳有了，呼吸用人工能维持，但是双侧瞳孔没有恢复，光反射消失，我判断老人虽然生命恢复了，但是永远不会再醒来。        

    后面的过程很简单，我们用车载呼吸机及药物维持着老人的呼吸和心跳，顺利把老人送入了最好的医院，进入了重症监护病房，我都能预见到老人今后会在病床上靠呼吸机、靠药物维持着生命，直到所有的器官完全衰竭。

    我的心堵得厉害，我知道这是一次没有价值和意义的抢救，当然，对于老人的子女来说，这是一次成功的抢救，不但救回了老人的生命，也救回了这个家的经济支柱---老人那丰厚的退休金。回程的路上，我眼中一直在闪现着那张老照片，军人的照片。9月18日，此时，全城市的警报拉响...


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