第833章 外诊
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普外的医生在心里呐喊,当着患者的面,态度能不能好一点啊!”
没一会,出完急诊的芽芽也来了。
瞧了一眼笑眯眯的说:“哦,水晶痱啊”
普外的几个医生脸已经红到耳朵根了。
虽然说隔行如隔山吧,但有的是学艺不精啊!
芽芽说也就是京都大科室分得细致,还分出来个皮肤科,在我们老家就一个外科,一个内科,去了什么病都给看。
普外的主任知道了以后瘫坐在凳子上,他好伤心。
萍萍路过笑着说‘热闹着呢’一边拿单子给主任签名,他今天要到京都附近的县级医院做一台胃切除手术。
整个花国医疗体系是分级医疗,以前的生产大队有合作医疗室,也就是赤脚医生,再往上就是公社卫生院。
卫生院再往上一级是是县城医院,再往上是地段医院,区级医院,市级医院,
每个大医院包一到两个县。地方有重大手术做不了的,大医院派人去做。
她刚走到半路,身后两声喇叭声,芽芽喊人,问去大兴没错吧,刚好他们要去接一个急诊病人,顺路呢。
坐上救护车,萍萍感慨着进口的就是不一样,超级防震。
之前印尼华侨捐助了一辆救护车以后,医院方面请人研究了一下刹车系统,山寨了好几辆,现在京都医院的救护车普遍反映是最稳当的。
研究刹车的人还是芽芽介绍的,就是之前修B超机的两个工科老师。
到了大兴之后,萍萍自个去县城医院报道,急诊车呼啸的朝着患者地点跑。
病人是上班期间发的病。
“医生,我身体麻了半天,不敢动。”
芽芽一顿,这情况怕脑血栓啊!
要真是脑血栓可就要立刻上溶血栓,超过时间永久伤害就恢复不了。
她让人上救护车,就开始往人身上贴仪器,一边摇头叹息,“太年轻了”
护士也叹息,“太年轻了”
医院司机也摇头:“是啊,太年轻了”
芽芽一看心电图:“心跳怎么变快了”
患者:“被你们吓的....”
县城医院没有CT,病人这情况得立刻照CT看看病灶在哪,司机都准备去发车了,芽芽盯着人看了一会,瞧人姿态奇怪,多问了一句:“你是不是脖子扭了”
病人怔了怔,想起来了,点了点头。
“前两天参加厂子里活动,打排球的时候闪了一下。”
芽芽又看了下监控数据,上手摸了摸患者脖子,寻思难怪数据一切正常,脑卒中该有的反应是一个都没瞧见,道:“急性扭伤导致颈椎骨有轻微错缝压迫神经,我数一二三,扭一下”
芽芽刚念了个一,咔嚓一声给人复位好了,问:“你感受一下,还麻不麻”
病人扭了一下脖子,默默的自己从救护车上下来了。
“以后记住了,要是落枕伴着活动受限,局部热敷,吃点止疼药,外用点扶他林就成了,要是脖子疼的时候同时有恶心头晕的情况,要不就是上肢麻木窜痛,疼痛持续一麦都不能缓解,那多半跟颈椎有关,先去看颈椎。”
一群人捣蒜似的点头。
救护车回去的时候,顺道接下做完手术的萍萍,还没走时一个病人血淋淋的就给送到镇医院来了。
两个人上前一看,男人的肚子上有个洞还在不断的渗血,伤口有根木头茬子。
木头茬子就在右上腹的地方,离肝脏比较近,虽然木头茬子只有手指头粗细,但看插入的角度就怕伤到了腹部的肝脏和大血管。
“不要动他!”
这话根本就不用她说,让动其他人也不敢动啊。
萍萍给人检查了一下,问:“感觉怎么样?”
男人一直想拱起来看肚子的伤口,一用力带动腹部,痛得几乎要昏厥过去,喊着疼。
芽芽跟萍萍反而不是那么担心了,持续性的疼痛在外伤里一般都不严重,
腹膜刺激征不典型,肠鸣音减弱!
护士已经拿来了听诊器还有血压计。
芽芽把手放在桡动脉处,速度有点快,但呼吸正常,出血也不是很多,这就跟古代中箭一个道理,不拔出来瞧着还行,拔出来人瞬间就不行了。
因为出血量不多,不需要马上止血,这也是个好消息。
第一步完善检查,芽芽已经做得七七八八了,接下来放置胃管,肠胃减压,因为是开放性腹部伤口,还要注射破伤风抗毒素,然后尽快进行开腹探查,及时把异物娶取出来。
镇医院有胃肠摄像机,发现刺入腹腔的枝丫居然有分叉,而分叉已经刺入肝脏,这就不是他们医院能够做的手术了,忙又把京都医院的医生给喊了回来。
看影像,肠道有个巨大的镂空。
肝静脉损伤,芽芽前几天刚好接触过,那时候上手术台的医生还感慨,幸亏没有异物,这不就来了个有异物进入的!
萍萍神色凝重,“还是请肝胆外科来做吧,这个手术专业性强,我没多大把握。”
他记得离大兴最近的一个区级医院有个肝胆外科医生做得不错,赶过来时间也充裕,刚刚好能开腹探查完毕。
她给区级医院打电话。
“麦医生,你好,对对对,我们是京都医院的,现在镇医院有个患者...是我们医院下属帮扶单位没错,但现在情况紧急,能稳住情况,但时间长了容易出变数,您那边要是有时间的话,可不可以过来一趟、”
“那我跟家属沟通一下”
萍萍挂下电话一脸蒙圈,对方态度傲慢,压根就不愿意来基层医院手术也就算了,还要求要一笔出诊费。
人家说了,那不是他们医院帮扶的下属单位,要过去做手术的话要五百块钱。
芽芽瞪圆了眼睛,还能这样?
她一提起老会长,萍萍想起来了,那个区级医院的麦医生,叫麦君好像就是老会长的学生吧。
芽芽问萍萍:“你做这一台手术有多少成功率?”
“百分之十吧”萍萍蹙眉,这种情况只能先开腹探查止血,然后再打电话让京都医院肝胆科再派医生来,耽误时间也没有办法。
“我给你打下手。”芽芽说。
萍萍心里有了点底气,毕竟芽芽也是做过升主动脉破裂那种大手术的人了。
这个患者虽然也是近肝静脉损伤,而且还有异物,但难度程度并没有之前火车事故高。
当然,也不是她们想做就能做,得先跟医院报备。
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