第911章 高原上的心脏
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芽芽说了患者的情况,一听现在射血分数曾经在平均值以上,心内科觉得应该立刻动手术。
内科哪能治,他们只负责给药的啊,吃啥都不比挨一刀开胸的好,到时候顽固性心力衰竭跟严重心律失常,处理起来更麻烦。
外科一琢磨,你一内科的教外科做手术?
外科医生跟内科医生的区别,其实最容易理解的一个区别就是,外科开刀,内科拿听诊器听诊。
手术室都是外科,以药物为主的大部分是内科,比如说呼吸科,消化科,肯定都是内科。
因为接触病情不一样,内外科医生的性格也不一样。
外科医生长期做手术得要果断,性格比较雷厉风行,比如现在霸占着话筒跟内科主任争得脸红脖粗的这位。
内科医生讲究的是细致,不犯大的错误,以药物为主的调理,要说能手术,那肯定是想了又想才开的口。
两人吵着吵着就讨论出方案来了,芽芽听得懂。
大体就是其实也不是不能手术,送医及时加上强心利尿的治疗,现在射血分数跟心脏功能都处于比较安全的界限。
到时候把血压稳住,保证冠状动脉灌流,有一定成功率。
外科提醒芽芽,“这是普通情况,按理说,海拔3500米以上高原不能进行心脏不停跳心内直视手术,只能提醒你不要损伤冠状动脉,切口尽量做小,避免影响左室的功能,注意通过吸氧,给投酚妥拉明,吗啡,氨茶碱等来降低肺动脉压,应该对你的诊断有帮助。”
芽芽感激的点了点头。
之前肖想的运输机这回就让她坐上了。
目的地在林周县。
刚转车到院门口的芽芽捡着一个牛角,上头用个羊皮盖住,摇着里头有液体,她就没敢随便丢。
有个牵马的青年边走边看,瞧见芽芽手里的牛角眼神一亮。
来接芽芽的医生帮了个忙翻译,因为地广人稀,好些个不能出门的患者没法过来看病,就让家里人骑马带着尿液来医院治疗。
尿就放在牛角里,到时候医生看尿液的颜色和泡沫,沉淀物,再结合病人的情况开药给带回去。
这样诊断肯定不精确,但也没有办法。
人花国话说得还不错。
对方笑了笑,周边各个县每年都有公家派来的医疗队。
去年内科和外科、妇产科、检验、五官科八位医生刚入驻,唯一的外科医生就是他。
大伙开了个简短的会诊。
芽芽瞧了麻醉师一眼,说妥了。
外科手术看麻醉师啊,那毕竟是维护病人不疼不睡觉,维护患者生命体征。
手术室里,麻醉师站起来的时候,不是人快醒了,就是人快醒不过来了。
麻醉师是个康巴汉子,愣是给夸得脸红。。
临进手术室,护士问芽芽吃饭没,谁知道要手术到几天。
芽芽下意识往口袋里一掏,果然掏出来几颗糖果。
她兜里有零嘴的习惯就是李敬修给养成的,高中那会就开始了吧。
李敬修知道她忙起来顾不上吃饭,就总在她兜里放吃的。
为此她愣是还养成了了洗衣服之前先掏掏兜的习惯。
吃了一颗糖,芽芽迅速去消毒。
消毒好的双肘,除非下了手术台,那是再也不碰其他东西了。
手术开始,经胸骨正中开胸,肝素化以后经双腔静脉和升主动脉插管建立体外循环。
降温到中等低温以后阻断升主动脉并灌注冷心脏停搏液,一颗不再跳动的心就让芽芽捧了出来。
广泛前壁梗死是急性心肌梗死中最危急最严重的一种,资历老辣的医生大概用时四十分钟左右。
这是高原上,要在不损害心室为前提。
患者年轻,拥有一颗健康的心脏也是这一场手术带给芽芽的底气。
左心室作为心脏泵血的心肌非常重要。
芽芽托着心脏,从左室面探查破裂的地方和程度,再找一个合适的开口。
她双手捧着心脏看了好半天,患者室间隔靠近心尖的地方出现破裂,保险点从右心房切口直视下来进行修补,无创缝线做交叉连锁褥式的缝合。
这个过程双手不能有任何多余的动作,甚至都不能抖动
持针钳由右室面进针,先缝合室间隔缺损和补片的后缘,补片缝合并结扎于左室面。
手术帽下围着一圈纱布吸汗,但依旧有薄薄的汗水从额间流下。
外头,医院却接到了一通找芽芽的电话。
护士小姑娘挺热情,问了句是不是有急事,真急的话他们想办法通知一声也不是不可以,那头客气道谢,说了句‘不用’挂了电话。
刚好从审讯室走出来个同志,跟李敬修握了握手,“不好意思,让你跑一趟”
调查雁石坪黑市链的时候抓着了个人,对方点名说要见一见地质队的李敬修。
李敬修走进审讯室里,方震眼神躲闪,交叉着十指哑着嗓音说:“你来了”
他瞧了眼窗口和门,确定没有人以后才拉近了椅子,身体前倾说:“敬修,看在同事一场的份子上,你帮帮忙”
怕时间不够,方震说得很匆忙。
当时搞廉价宝石的那一群人设法让他过去帮忙。
本来他以为就是搞玉石,也真心实意的想靠着那个发财。
“那些人里头,是不是有个尹福江”
方震诧异抬头,叙事的节奏被打乱,好一会才重新开口。
“搞玉石已经很挣钱了,那群人却想让我弄黄饼”
顿了顿,他补充,“应该说,挣钱的活他们都想沾”
那尹福江跟盗猎的搅合在一块就能说得通了,毕竟同样是赚死钱的行业。
“我骑虎难下,没有办法,但他们没掌握好时机,没过多久国际市场上的铀价格大跌,那群人决定暂时抛掉,把我带到这里帮忙探测金矿”
他铺垫这么多只为了下面一段话。
当时国际市场上铀跌得太厉害,那群人又舍不得最后一批铀当垃圾抛售,最后一并带到这里让他储存,想着过几年市场行情好了再拿出来卖。
他负责选了个空屋子,瞧着好些年没人了,埋在了地下,去年十月份之后那空屋子却住了人。”
“我没找到机会拿走”方震显然很努力让李敬修了解他的无奈,压低声音说:“你帮帮忙拿出来,最好是销毁....别让人知道行不行”
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