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1010章 救与不救


实习医生也实话实说

患者年纪太大,大出血,还有其他基础病症

动手术不一定能活,活了也不能生活自理,目前那状态一看就是高血压很长时间了,反正植物人就是躺着的受罪,照顾的也受罪。

还得考虑下家庭经济条件,要想治立刻上手术台,加上后期理疗,费用可不低。

芽芽给打了强心针,但患者反应不大。

家属那边的动静她也有留意,实习生没说错就没插手。

那头家属问:“医生,那按照你们的经验,他是手术好,还是不手术好”

没等实习生回答,芽芽摘下听诊器插了句嘴,“手术治疗比保守治疗生存希望大,利害关系都已经讲清楚了,家属自己考虑。”

芽芽当主治医生时没少掉这种坑。

明面上瞧着似是患者家属对病情不了解,实际上人家听明白了,就等着医生说一句‘治疗意义不大,不用接着治疗。”

家属瞧着挺不满意。

趁着小林让家属到外头等着别耽误医生治疗的空隙,实习生才问:“咱们这样是不是太无情”

一旁的乔娜理着手里的病人不咸不淡说:“那可是一条命,他自个的家人,真想救不管患者啥情况都会救,花多少钱都愿意,用尽一切办法能挽回多少都行,吊着条命也愿意,不会问医生要不要救”

芽芽低着头忙活,接着说:“要真对病情不了解,该问的也是手术后大几率咋样,那这咱已经说得很清楚,再解释也是那些话,”

医生要敢开口说‘没治了,活着没什么意思’回头人没了,家属来一句‘那是医生说的,不是家属的意思。’

人家要上门闹腾,那可咋整。

外头的人商量了一圈,还是那个男的带头进来,支支吾吾的说:“不动手术”

说完狼狈的看着地面。

医生倒是见多了,既然不动手术就签资料下遗嘱,一切都有流程可以遵循。

这会患者明显呼吸表浅,心率加快,血压明显升高。

芽芽跟家属说清楚:

“低氧呼吸的表现都是从轻度缺氧的心悸、血压升高、注意力不集中到中度呼吸困难、明显发绀、心率增快、出冷汗、头痛。

再到呼吸表浅、节律不规则或减慢等一系列情况,直至呼吸心跳停止,你爸照着发展最后一步就是停止呼吸。

能处理的办法就是上呼吸机帮着喘气,但也维持不了多长时间,有的患者能坚持个十几二十分钟,有的患者能坚持上几天,但患者比较受罪,他年纪太大。”

这会家属七嘴八舌,“上上上,赶紧上呼吸机。”

实习生瞪圆了眼睛,这手术都不做了,人脑袋瓜那么多的血肯定活不了,你上呼吸机,到时候心脏复苏给患者增加痛苦,那是想啥呢。

呼吸机其实是个笼统的概念,根据呼吸输送规则还得分控制式的机械通气,辅助式的机械通气,间歇指令性通气等等。

目前这这种自主呼吸浅弱的要采用CMV,也就是控制式机械通气。

就是患者吸气时间由机器设定,设置  1  秒就是  1  秒,设置  2  秒就是  2  秒。

要是呼吸机跟患者的呼吸不合拍,还得上药物抑制患者的自主呼吸。

机械通气一段时间,多数患者还容易通气过度,可能会引发胃胀气让患者出现呕吐并误吸胃内容物。

通俗一点说,通气过度就是一个劲的喘气,多难受啊。

还有心脏复苏,目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环,期间压断肋骨的情况都有,那不是活受罪么。

就跟小汽车似的,发动机都坏了,换轮胎没用啊。

一系列仪器上了后,老人家没坚持多久,二十来分钟就就去了,走时也挺难受,咬着牙紧挤着眼睛。

也晌午了,芽芽揣着书挺沮丧的出了门,连行政科的人喊她都没听见,要玻璃心点的,还以为她故意不理人呢。

小姑娘锲而不舍的追上来,喘着大气通知她去开会。

之前报名亚运会医疗团队的事有结果了,接到消息的医生都得去开会。

芽芽总算提起了点精神,跟人叨叨流程还挺简单。

路过的张院长哼哼。

小破孩想得简单啊,人家相关单位早在拿到报名表的时候就开始着手评估了,把报名医生的履历都核实了一遍,还得上本单位调研,背后的工作量可不少。

当天晚上芽芽上老李家吃晚饭时还提了。

会议室定的宾馆位置比较偏远,正巧李敬修刚从津市回来,明儿有半天的空闲时间,打算开家里的车送芽芽去。

刘秀珠现在考证开不了车,正好寻思芽芽开会的地点离开某家布料厂顺路。

这么一发散思维,李岳山也想起来某某个老朋友也住得不远,搭个顺风车。

上头为了万无一失给设置了报名门槛,能报名的最低都得是副主任医生,大部分年纪都三十五岁往上走。

这年头小汽车跟老外一样,要是瞧见了肯定都得多盯两眼。

好些个起初以为是年纪最大的来开会,过会定晴一看不太像,居然是最小的那小姑娘。

心态好的觉得还挺乐和,心态不好的眉都皱起来了,这开个会还要全家送过来,这娇气劲能行么?

芽芽认识的人也不少了,一进人堆跟这个打打招呼,跟那个说上几句话。

这回连京都各个运动队的队医也来参加。

亚运会那时候,人家代表团自己带队医那是一回事,本地的队医也很有用处。

人家虽然是队医不做手术,但芽芽跟好几个队医唠嗑过,也是真有技术的。

像运动员训练脚丫子容易打泡。

按照医生的诊断,无外乎就是水泡,血泡还有血刺,但无论是哪一种都发生在表皮的基底层跟角质层之间的几层细胞。

要她来也就挑破,给点药膏,要是鞋袜不合适就换换,再看看是训练水平,训练方法的差异还是场地坚硬,给找着原因。

人家队医可就精细得多,常规的穿刺法,切开法,保守疗法外,还整了个静脉注射葡萄糖酸钙。


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