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第1025章 不听医嘱的一群人


芽芽倒确实抽不开身,下午三点要去辅助一台二尖瓣置换手术,要不是自家小哥回来了,她晌午说不准都在医院吃了。

二尖瓣置换是个四级手术,得主任医生来做。

医生没办法越级手术,有严格的手术标准。

像初级医生写病历查体,换换药,拔管等等,都是很基础的临床工作。

到了中级成了主治,这时候可一个病人查房,有中级医生相应可以操刀的手术级别,独立完成手术。

芽芽刚成为主治那会也不是一台手术全操刀,都是负责其中某一个部分,后来做全台了,可身边还得有高年资的医生在旁边盯着。

现在副主任了,虽然独立主刀的手术多了些,一些四级手术也能做,但类似二尖瓣置换她只能参与,不能主刀。

手术分级太严格,哪怕她是华佗在世,只要顶着个副主任医生的头衔,就不能越级去做主任医生的活儿。

以往急诊科忙是忙,但今儿熙熙攘攘的显然不光是忙,付中原解释得嘴都秃噜皮了。

他手里有病人,可被人揪着手臂不放,急得也提高了音量。

芽芽赶紧走过去解救同事。

人家不搭理,芽芽把白大褂拿出来穿上。

扯着付中原不放的男人果然转移了注意力,骂骂咧咧,“你们医生,真是没一个好人啊,七老八十的人都坑,开的假药让老人家犯了胃病”

芽芽瞅了一眼,是奥美拉唑,治的就是胃溃疡,十二指肠溃疡等等,怎么会吃了胃疼呢。

护士拿来了前几天入院登记记录,确实有个消化性溃疡来急诊的患者。

就诊记录写得很明白,比较典型的消化性溃疡。

比如患者呈现周期反复性肚疼,疼痛区域多在肚脐上边,肋骨下边,有时候肚脐眼偏上往右一点。这就是消化性溃疡疼痛的特征,比较不规则。

这种病多在在吃了饭一个小时之内起病症,临床是说两餐之间。

疼起来像是饿过头的抽痛,有的是灼烧感,或者钝痛,程度一般都比较轻,大部分人可以忍受。

看病历,那一天患者没有突发持续性剧痛来提示溃疡穿孔,也没有出现黑便、呕血等上消化道出血的情况,所以最后是输液开药,不需要留院。

当时输液开药的存单还在,芽芽看了都没有问题,只能从患者本身上找原因。

“都按照医嘱吃的药?”

“对啊”男人也不像来找茬的,估摸对亲爸还真挺上心,开的什么药都能背出来。

“奥美拉唑20  mg,1次/d”

“兰索拉唑30  mg,1次/d”

“泮托拉唑40  mg,1次/d。”

男人念得都有点恼火,“你们一天一次就一天一次,写什么一次D,都没看明白!”

付中原无奈的耸了下肩,每天要开那么多处方,用缩写怎么了!

芽芽也缩了下头,她开处方开急眼了也这样,药房能看得明白,老百姓不一定看得明白,

比如

q2h就是每2小时一次

Sos就是限用一次,12个小时以内有效果。

qd就是每日一次

bid是每日二次

qid是每日四次

还有好些个处方常用缩写,确实能把外行人看着五迷三道的。

患者家属继续说了:“本来说好的空腹吃,但我爸就是胃病来的医院,空腹吃药那不是伤身么!

我妈跟人家讨教过,说是可以饭后吃,一天该吃多少一次都没有落下,可是药都吃完了老人家还是不舒服,压根就没有效果”

付中原跟芽芽对视了一眼,已经找出老人家胃疼的原因了。

“要空腹吃的药,你们饭后才给他吃,能不胃疼么”芽芽叹了口气问:“伯母请教的那人,也是医生啊?”

男人摇头,“那倒不是,当老师的,懂得多”又执拗的加了一句,“但饭前吃药确实伤身啊,有点东西垫垫底那副作用是不是小一点。”

“错得离谱”芽芽摇摇头,“奥美拉唑是一种肠溶片,药片外面裹了一层耐酸的包衣,目的就是不让药在胃里面融化,而是能够顺利到大小肠崩解释放药性,减少对胃粘膜的刺激。

如果你饭后才吃,就会跟食物里的碱性物质混合,特别像老人家消化系统不好,还会延长在胃的停留时间,增加了对胃的刺激,出现不良反应,你们要是听了医嘱空腹吃,压根就不会出现副作用,同理,类似治疗心绞痛的阿司匹林肠溶片也都得空腹服用。”

反正就一句话,医生让你空腹吃,你为啥偏要饭后吃麻!

男人一怔,恍然大悟的愣怔着。

芽芽没有接着说话,而是炯炯有神的对峙着。

付中原理了理被扯歪的白大褂,知道芽芽是给他抱不平,所以也没有开腔。

急诊科人不少,男人接受了芽芽的解释后有点脸红。

人家不给台阶下,只好挠挠头开了口。

“对不住,对不住,我是太担心我爸,家里有老人的都知道,那是一步都不敢走错啊,您是医生,多谅解”

人家道歉了,芽芽绷紧的脸松了些,依然板着小脸叮嘱,“好好听大夫的医嘱啊!”

话刚落下,一群人风风火火的抬着个老太太进来了,在门口就喊:“哪个医生乱开药,把我妈给肚子给吃坏了!”

急诊科里的医生:“.....”

闹了个乌龙还没走的男人:“.....”

芽芽:“.......”

患者家属也顿了顿,用过来人的语气好言相劝,“要不,你们再看看。”

不是芽芽值班,付中原赶紧给口吐白沫的老人家体查,翘起耳朵听同事跟患者家属叨叨。

这老太太的情况比刚才空腹吃药的情况还容易解释。

之前小孩肚子疼来急诊,后来开了左旋咪唑,就是打虫药。

老太太这两天也肚子疼,自己诊断肚子里有虫,拿了孙子的打虫药掂量着,寻思当时医生说了吃五粒。

孙子五岁,吃五粒,她六十五岁,怎么着都得吃六十片才够药效吧。

家属听说吃了药,但不知老太吃了那么多,还以为药有问题,这才心急火燎的跑来闹。

芽芽瞪圆了眼睛,按老太这么吃也不能说没有效,干掉虫子的同时也把宿主干掉,是个狠人。

空腹吃药的患者家属悄默默的往门口挪,同情的瞧着一脸无语但还是得救人的医生们,感慨各行各业都不容易。


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