第64章

呼吸科主治刚要高兴。

却发现，许秋的脸依旧沉着。

他顺着对方的目光看去，才发现引流瓶里没有气体出来！

“肺不张！”

许秋皱着眉。

他确信自己的穿刺部位、深度等不会有错，也确实进入了胸腔。

那么，唯一的问题，就是发生了肺不张！

这就像是——

肺是一个在封闭的胸腔里的气球。

气胸病人胸腔压力很大，会把气球压得很扁。

而胸腔闭式引流，就是给胸腔减压。

减压后，气球会随之膨胀变大！

现在的情况是——

胸腔压力减了，但气球硬化了，因此很难恢复到膨胀的状态！

许秋脑子飞速运转，眼前闪过无数可能引起肺不张的病因。

他想起先前的淡黄色液体。

再结合病人有肋骨骨折。

大概率，是呼吸科主治刺穿了胃和胸膜腔——

液体应该是胃液。

而如此大量、高压的液体，意味着病人很有可能发生了食管瘘！

此外。

胸片上显示，病人肺压缩很厉害，但胸腔积气却不多。

这说明，肺不张不是原发性的。

即病人本身没有肺不张，而是后期出现了并发症等，导致他发病。

痰？

肿瘤堵塞？

血块？

突然，许秋想到了什么，赶紧重新回看病人的诊疗记录。

下一刻，他的表情就出现了一丝怒意。

病人有糖尿病。

而且，这次之前，他发生过糖尿病高渗昏迷。

许秋沉着脸，道：“你们上通气的时候，病人已经昏迷了？”

钟文点头，道：“没有，我上无创通气的时候他还有意识。我判断是气胸。”

许秋毫不留情道：“你判断错了！”

钟文脸色立马变得难看，他不服气地道：“怎么可能！病人的气胸表现很典型。”

这时，呼吸科主治医师突然想起了什么，慌忙道：“许医生，你怀疑病人发生了糖尿病高渗昏迷？”

许秋点头。

而钟文的脸色却是瞬间煞白。

糖尿病高渗昏迷，这是无创通气的禁忌症！

此时进行无创通气，很有可能引发气胸。

再严重点，甚至都能跟肺不张扯上关系！

“我……当时病人的意识还没有完全丧失！”钟文已经开始慌了。

许秋却没再搭理，赶紧处置。

他早习惯了这种情况。

急诊科，或者说整个医院，互相擦屁股是很正常的事情。

有了思路，接下去的救治就不是很困难了。

稳住了病人的情况后，许秋松了口气，道：

“病人很有可能是食管气管瘘。”

“一会儿带去做个喉镜，顺便补一个CT。”

喉镜是为了排除胃管的问题。

这是众人最不愿意看到的结局——

如果是胃管，那医院这边得为这一次抢救付主要责任。

但……

钟文却拦住了许秋，道：“喉镜可以，不要做CT。”

许秋愣了一下，“为什么？”

钟文看了眼床上的病人，沉默许久后才说道：“会留下影像资料。”

许秋的脸色变得古怪。

这一刻，他重新打量钟文。

当病人出问题时。

许秋下意识是在考虑什么检查对确诊最有帮助。

可以最迅速得出诊断，疗愈病人。

但……

钟文却在考虑，CT的影像资料会成为对他们不利的因素。

后期病人出问题，家属维权会多一份证据。

许秋的脸沉了下去，不容置疑地道：“病人现在是我管，出了事，我负责。做CT。”

这一句话，仿佛是几个巴掌，狠狠地扇在了钟文的脸上。

他站在原地，呆呆地望着床上昏迷的病人，突然觉得无地自容。


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