第173章
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此时出血明显,止血困难,不尽快找到出血灶,这台手术就悬了啊!
手术室中,其余人也捏了一把汗。
麻醉医师关掉了“小妖精”的聊天页面,看了眼情况,说道:“超声探查意义不大,肯定有新的出血灶了,不过现在手术空间也没了,不好探查啊!”
术野完全丧失,手术推进难如登天——
这种意外情况,脑外科很有经验。
手术医生往往会选择关颅,用无菌敷料盖住,让麻醉医师带着便携式监护仪、简易呼吸机等去影像科做个紧急CT。
确认出血位置后,再立刻回手术室,从另一侧颅脑进入,重新开展血肿清除。
不过……
这样势必会增加风险,绝对不是最优解。
“不能拖了!”这时,麻醉医生又催促了起来。
蔺主任没有说话,他望着许秋。
既然把主刀交给了许秋,蔺主任自然不会僭越自己一助的职责。
许秋早已用实力赢得了这份尊重。
他静静地等待着。
就在所有人都焦急不已的时候,
许秋的声音终于响起,他的声音平静而淡定,道:
“我想通了,不必去影像科,不是新出血灶……”
众人心里咯噔一声。
“不是出血灶能是什么……”麻醉医师有些怀疑。
他跟过几百台血肿清除术了,以往出现这种情况,都是新的出血灶!
许秋摇摇头,道:
“出血速度太快了。
如果是出血灶,那起码得有七八根脑血管一起破裂,才能有如此大的出血量。
另外——
她的脑组织被挤出来了!”
这种情况,要么是关楚玉脑袋里有个血供丰富的肿瘤。
要么——
就是异常动脉网!
许秋当机立断,道:“做个术中脑血管造影。”
蔺主任呆滞了片刻,他立刻意识到了什么,跟着说道:“快,安排造影!”
十数分钟后,
众人看着屏幕上的血管造影图像,表情惊愕。
双侧颅内动脉末端闭塞、
颅底存在有大量异常血管网,在造影下看上去像是一团团的烟雾。
经验丰富的医生们脑中立刻冒出一个诊断——烟雾病!
而且,是出血型烟雾病!
手术室一片寂静。
众人都愕然地瞪着眼睛,满脸写着不可置信。
罕见疾病,烟雾病!
学名:脑底异常血管网病。
即原发性双侧颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。
简而言之,
病人大脑的主要供血血管堵塞了!
为了保证大脑血流供应,机体代偿性地生发出许多分散的小血管支路。
这些分散的小血管支路密集显影,打上造影剂后,看上去形似弥漫的烟雾,因此被称为烟雾病。
这是一种罕见病,其中的出血型则多见于成年人。
所有人都没想到——八岁的关楚玉竟然是出血型烟雾病!
“得从长计议了啊……”
“烟雾病要做颅内外血管搭桥,光是术式就有很多种,这台手术悬!”
“这孩子太小了,儿童的烟雾病,外科治疗难度很高!”
众人的脸色都很难看。
烟雾病,内科治疗无效,循证医学确认有较好疗效的,只有外科血管搭桥术。
然而——
颅内外血管搭桥本就是少数脑外科专家的看家本领,
更何况,
这还是儿童烟雾病!
“要不……”
有人刚要劝许秋关颅结束手术,
却发现,此刻许秋表情依旧淡定,仿佛将一切握在手中!
“联系家属,确认是否要做搭桥。”下一刻,许秋轻描淡写的声音传来。
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