第727章
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众人脸色大变。
负责抢救的王凡、何海等人更是差点一口气没上来。
所以说……他们抢救了这么久,几次心脏骤停,竟然就是因为这临床首选的硝普钠?
是硝普钠加重了病人的夹层病情,加重了疼痛,甚至导致了多次的心脏骤停?!
“可是,为什么以前没有人指出这个问题……”何海无法理解。
王凡看了许秋一眼,道:“可能是因为,只有咱们院,会抢救主动脉夹层破裂成这样的病人。”
这话瞬间让众人醍醐灌顶。
这个病人,连心外科活化石约瑟夫都束手无策,放到全国任何一个医院,都没人能救,全层撕裂+多处破裂口,病人的主动脉早就跟筛子似的了,走个流程下死亡报告就完事了。
只有临海一院,在有许秋兜底的情况下,敢对这种注定死亡的病人下重注抢救了。
也是因此,只有临医才有碰到这种多个因素叠加在一起的病人。
“竟然是这样?”约瑟夫一脸震撼。
他没有想到,身为心外科的权威,有一天也会感受到临床经验带来的差距……
至少,在主动脉夹层破裂病人不能用硝普钠上,约瑟夫的知识不如许秋深厚。
还有改良SUN式手术。
还有全喉切除术。
还有心脏修复。
还有……
“你怎么了,约瑟夫教授?”斋藤野惊讶地看着约瑟夫,这位老教授脸色突然越来越难看,变得满脸悲愤。
“少废话,上手术!”约瑟夫冷哼一声,甩袖就往手术室那边走去。
斋藤野挠头。
我惹你了?
你突然生什么气?
静谧的手术室。
约瑟夫、斋藤野等人已经按捺不住双手了,直接把何海踹开,当起了助手。
改良的SUN式手术,经过这些天的多次验证,约瑟夫也总结出了一些优势。
之所以能取得如此优越的手术效果,原因在于它提高了假腔闭合率、降低了术中停循环时间、增加了植入人工血管和主动脉壁的接触面积等等。
且由于其不需要在左锁骨下动脉的近端做阻断,脑栓塞、截瘫的发生率也大大降低。
谁又能想到,一款在世纪初诞生,经过十几年的临床应用早已经趋于完善的手术,竟然还能被许秋改良到这个程度……
“右腋动脉插管……”
“深低温体外循环……”
“选择性脑灌注……”
术前,病人就已经服用了十毫克安定,并且肌注了十毫克的吗啡。
在专门为主动脉夹层破裂制定的硫喷妥钠、异丙酚诱导、麻醉后,手术开始。
许秋对切口的选择很刁钻,他在右侧锁骨下自锁骨中内三分之一交点的表面皮肤向外作垂直于身体长轴的切口,控制在7cm左右,随后开始钝性分离胸大肌。
“甲状腺拉钩。”
“套带。”
“游离腋动脉。”
有条不紊的指挥下,约瑟夫、斋藤野很快进入了状态。
并且开始享受当助手的感觉。
何海站在远处,望着这和谐的一幕,有一种莫名的熟悉感。
“熟悉感?何主任,你以前也是当助手吗?”江麦好奇。
何海摇了摇头,默默地道:“不是,以前我也是站在这里,不过我是在看着你们王平主任当助手。”
“……”
……
手术进行到第三个小时的时候,约瑟夫、斋藤野等人已经被震惊麻了。
在他们看来,改良SUN式手术有好几个迈不过去的坎。
也是改良术式区别于原有的术式的难点。
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