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第784章


众人目瞪口呆,惊叹不已。

他们原以为,这将是一台保守的、往泌尿外科边缘探出了一点点头的创新手术。

结果……就留了个头在已知手术里面,其他全部是大胆的开创!

这根本就是一台崭新的手术!

手术的每一个步骤,都出乎他们的意料,却又仿佛在情理之中。

各番操作,游走在危险地带,却又指向了极好的预后……

许秋不像是在做一台手术,而是借此展示自己对手术刀无与伦比的控制力,以及对局面的绝对掌控。

稍微有些差池,结果都将天差地别,病人都可能面临严重的后果。

“不只是为了更好的恢复效果,而是……对神经源性膀胱来说,只有根治和不治的区别,不做到最好,那和非药物治疗没有本质区别。”许秋给出了答案。

尿失禁,尿一壶是失禁,尿一试管同样是,只有一滴不漏才算是治愈。

而这给术者,或者说给许秋提出了极为苛刻的要求,手术中每一步都必须尽善尽美,才有可能追求到丝毫不漏的极致。

“乙状结肠真的可以用来替代膀胱吗?”廖主任还是有些无法接受。

装大便的东西,用来当膀胱,虽然屎尿屁经常被一起提及,但到临床上,就是消化内科、肛肠科和泌尿外科之间的区分了。

“能。”

许秋刚开口,众人注意力立刻就集中了起来。

他解释道:“第一个,乙状结肠距离尿道最近,适合做原位可控膀胱术。

而且,相比小肠等,截掉一段乙状结肠,不会造成严重的水电解质、酸碱平衡的失调。

且乙状结肠分泌的肠黏液很少,对术后康复过程影响很小。

当然还有很多其他优势,比如容量大、肠段自带血管容易成活……”

许秋一通分析下来,廖主任等人眼睛都微微发亮。

这么说来……真的可行?

而且,还非乙状结肠不可了!

“但是,还有几个问题啊。”廖主任再次开口。

许秋看过来的同时,他继续说道:“第一个,操作难度。

不管乙状结肠有多适合,都需要进行去管化,使得其适应膀胱的功能。

光是做到这一点,步骤就不计其数,而且可能要经历无数次缝合。

另外,如果是做乙状结肠移植,那还有一个避开不了的,极其致命的问题!”

致命的问题?

秦祈音好奇地看了过来,心里暗暗赞叹,不愧是主任啊,一下子能提出这么多有建设性的质疑。

许秋没有阻止。

虽然没必要给他们磨合、练习的时间,但适当地答疑还是有必要的。

同时,借助主任们的问题,他也能更深入地思考这台手术,确认自己是否考虑到了所有情况。

不过能不能提出点让许秋眼前一亮的问题,那就是两说了。

“你说。”许秋点头道。

廖主任这才继续开口:“先前许医生你的掌指再生术,我听说过了。

即便是手指这么一个细小的结构,你尚且要三到四根血管进行供血,保证指节的存活率……

而结肠的移植,众所周知只有一根血管连接!

也就是说,一旦这唯一一根血管吻合失败,整根结肠都会坏死!

连带着移植区域,也会遭受污染波及,继而影响到全身,甚至影响性命!

再加上结肠替代膀胱需要做的吻合口非常多,谁又能保证每一个吻合口都完美无缺,不出一点问题?


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