第815章

但在许秋眼里，他判断病人情况的第一标准，往往是病人的状态。

不过，这种方法也只有许秋能用。

没有足够的临床经验、直觉，很难第一眼就看出病人的不对劲。

“口唇呈现樱桃红色，呼吸深大、脸色潮红，肌张力至少进展到一级左右，腱反射几乎消失！”

酸中毒，而且已经发展到极其严重的程度。

且病人此时已经陷入昏迷，随时都会危及性命！

“血气呢？”

许秋说话的同时，瞄了一眼心电监护。

心率107，血压109/79，呼吸则比之前呼吸机麻痹时更快了，达到了39次每分！

“许哥，血气！”王凡把单子递了过来。

他今天本来是值白班的，但上个月因为求援榜单排名第一，拿奖金的同时，也被惩罚了好几个夜班。

今晚正好就是他值班。

这两天王凡都没怎么休息，值完这次的二十四小时班后，休息半天，又要值一个三十六小时的班……

按理说，只有实习生到住院医这个阶段的医生会这么惨。

主治医生初步接触到医院的管理层，理应会潇洒许多。

但王凡不一样，他硬生生凭借霸榜，赢下了堪比苦逼住院医的魔鬼值班时长……

当然，钱也是最多的。

除开主任副主任这一档外，他的奖金甚至超过了周华、陈佳等人，仅次于云梅。

……

许秋接过血气单，扫了一眼，心里咯噔一声。

病人各项指标就没有一个正常的！

PH值只有7.07，远低于正常人的7.35~7.45。

临床上有个说法，叫宁酸勿碱。

即，宁愿让病人酸中毒，也不要贸然补碱。

因为酸性环境可以刺激外周化学感受器，从而刺激呼吸中枢。

休克时，病人常常处于严重缺氧状态，这时酸中毒能抑制心肌、血管、平滑肌和肾脏等的作用，同时又能刺激机体加大对氧气的摄取量，从而改善中枢缺氧。

在这种情况下，酸中毒能保证中枢系统不受损。

如果此时补充碱，没有酸中毒的刺激后，大脑将迅速缺氧，带来神经细胞不可逆损伤，造成极为严重的后果……

但，宁酸勿碱也是有个度的。

临床上，标准众说纷纭，但比较靠谱的说法是，PH低于7.20时，则必须考虑补碱。

毕竟再低下去，酸中毒带来的危害，就大于其给机体带来的效益了。

最惊人的，还不是这个低到吓人的PH值。

病人的乳酸，甚至已经超过了最大值。

而血红蛋白又小于最低值！

“我给输注了2U红细胞。”何海迅速说道。

他是王凡请来救援的主任，只是何海也无能为力。

病人的血红蛋白，白天时还是好好的，但此刻突然降低到了17g/L。

而成年男性的正常值，是120~160！

韦定只剩下正常人的十分之一！

“赶紧抽配血，另外输注电解质加氯化钾，10升。”

许秋迅速做出了决断。

接着，他又安排快速补充4U红细胞、400ml血浆。

十分钟后，小护士杨萌从外跑来，“实验室检查出了！”

忙碌的抢救室暂停了一瞬。

许秋目光落在厚厚的检查单上面。

略有些吃惊。

他还记得韦定之前的检查，感染指标等都没有太多异常，除了脑内软化灶、肾周筋膜增厚等外，基本上找不到有临床意义的异常指标。

但此刻却截然不同了。

病人的白细胞计数很高，足足是正常值的三倍。

中性粒细胞则超出了两倍。

淋巴细胞、单核细胞则偏低。


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