第952章

家属此时赶忙涌来，急忙道：“什么咖啡，他不喝咖啡，而且怎么就吐血了，你们可别乱讲！”

说罢，给了ICU医生一个嫌弃的目光，接着有些紧张地看向许秋：“许医生，我就相信你，你可一定要把我老公救回来啊！家里就他一个挣钱的！”

ICU医生脸都绿了。

胃分泌物一般是黄色或黄褐色的，如果出现胃出血，其与胃酸结合，则会产生黑色或咖啡色的胃内容物……这是消化道出血的典型表现。

家属作为外行看不出吐血，他们临床医生自然不会陌生。

以往也有人提出疑问，但也不会像这几个家属这么蛮横……只能说附一事件让医生开展工作更为艰难了。

“绿城一院的医生没有判断错，确实是上消化道出血。”

许秋刚说完，绿城一院众人都有些感激。

脑出血严重时，机体会经历剧烈的应激反应，这种情况下胃酸、胃蛋白酶等会大量分泌，从而消化自身胃粘膜。

另外，脑出血还会导致中枢神经紊乱，进而引发血管痉挛，导致胃粘膜缺血坏死等等……

此时并发应激性消化道出血，恰好也证明了病人的脑出血已经十分危重。

“预后会很差啊。”脑外科主任一脸忧虑。

但这时，许秋又伸手拨开了病人的眼皮，当看到眼球的凝视方向时，脑外科主任脸色猛地一变。

“左……左边？！”主任脸上的忧虑变成了为难。

一旁的脑外科副主任、资深主治医等人表情也十分难看。

但年轻一些的医生则有些疑惑……眼球方向？这能代表什么吗？

许秋幽幽一叹：“脑干损伤。”

神经系统，一直是医学领域门槛最高，也最难精通的方向，从踏入医学之路开始，医学生就得被内外科神经学这一章拷打。

其中的各种神经体征，则更加复杂，往往是今天背了明天忘，即便是已经踏入临床的神经科医生，不经常接触都可能混淆。

眼球凝视的方位，正是这里面的难点之一。

“凝视的机制，看起来很复杂，但记住两点就行了。”

许秋合上病人的眼皮，继续说道：“从功能定位上强行记忆，难度很高，但如果结合解剖，会轻松不少。

“大脑的两个凝视中枢，一个在大脑皮质，一个在脑干，两者共同控制眼外肌。

“脑干发出的纤维会延伸到同侧的外展神经核，并且经过内侧的纵束到对侧的动眼神经内直肌核……而这里，正是支配双眼向同侧注视的关键！”

“至于皮质，则支配对侧的神经和肌肉。

“一旦发生病变，脑干无法再支配同侧注视，会导致双眼向对侧凝视。皮质出现病变时，则是同侧偏瘫。”

随着许秋说完，在场的人都微微发怔，直到寂静了几秒种后才猛然惊醒。

醍醐灌顶！

这是他们的第一感觉。

复杂繁琐的神经体征被许秋几句话就概括，两句话提纲挈领……而且，按照许秋的说法，从解剖的角度去记忆，任何一个脑外科医生都能做到过目不忘！

“好巧妙的记忆法……”脑外科主任不由地感慨。

当初他为了背诵这些功能、体征，断断续续花了好几年，要是那时候能有许秋的指导，会轻松很多。

不过在短暂的惊喜后，脑外科主任又犯了愁。

他扫了一眼床上的病人，又看向了不远处气势汹汹的家属群，犹豫了一下，还是拉着许秋到了一边。


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